Химиотерапия при раке груди

Химиотерапия является одним из основных способов лечения рака груди. Суть его заключается в назначении пациентам препаратов, которые тормозят развитие опухоли и разрушают атипичные клетки опухоли молочной железы. В зависимости от случая химиотерапия может использоваться с лечебной и профилактической целью.

Правильный подбор схемы химиотерапии при раке молочной железы в большинстве случаев позволяет добиться улучшения качества жизни пациента. В сочетании с лучевой терапией и хирургическим лечением этот метод позволяет достичь желаемого эффекта - излечения рака груди. На основании результатов полного обследования, сбора анамнеза заболевания и заключения гистологического исследования опухоли врачом онкологом-мамологом подбирается индивидуальная схема лечения. Следует отметить, что данный вид рака чувствителен к нескольким препаратам: авастин, адрибластин, герцептин, доцетаксел, метотрексат,циклофосфан, 5-фторурацил, кселода, паклитаксел и т.д. В данный момент применяются следующие схемы лечения рака молочной железы: FAC (Фторурацил, Адриабластин, Циклофосфан), CMF (Циклофосфан, Метотрексат, Фторурацил), схемы с таксанами (Доцетаксел, Паклитаксел), CAF (Циклофосфан, Адриабластин, Фторурацил),

Существуют адъювантный, лечебный и индукционный способы химиотерапии рака грудной железы.

Адъювантная химиотерапия (или профилактическая, вспомогательная) – назначается до и после оперативного вмешательства на молочной железе. При проведении курса размеры злокачественного образования уменьшаются, формируется четкая граница между здоровой и опухолевой тканью, образованной за счет гибели атипичных раковых клеток на фоне химиотерапии. Это делает последующую операцию менее травматичной и позволяет остановить метастазирование и рецидив после операции.

Лечебная химиотерапия используется при генерализованном раке груди (при наличии отдаленных метастаз). Данный вид химиотерапии способствует уменьшению размеров метастаз (или вторичных опухолей) и повышает качество жизни.

Индукционная химиотерапия применяется, в случае если рак из-за значительных размеров образования и отсутствия ясной границы со здоровыми тканями не является операбельным. Применением схем лечения опухоль уменьшают до размеров, когда оперативное вмешательство станет возможным.

Эффективность химиотерапии при раке груди зависит от двух факторов. Во-первых, раннее обнаружение патологических изменений молочной железы, так как раковые клетки способны к быстрому прогрессированию. Во-вторых, определение чувствительности опухоли к гормональным препаратам (присутствие в опухолевых клетках рецепторов к эстрогену и прогестерону), в том числе FISH-тест.

Химиотерапевтическое лечение при раке молочной железы проводится в формате дневного стационара, в удобное для пациенток время: с утра или после работы, в течение 2-3 часов. При использовании нескольких схем лечения может потребоваться госпитализация и введение препаратов в течение 48 часов под наблюдением за параметрами гомеостаза и показателей крови.

Несомненным преимуществом химиотерапии является достижение желаемого эффекта в краткие сроки. О результате лечения можно узнать уже после 2 курсов. Не смотря на это, существенным недостатком химиотерапии являются её побочные эффекты - выпадение волос, рвота, тошнота и поражение крови (уменьшение числа тромбоцитов и лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина). Исходя из этого, в курс химиотерапии обязательно включают противорвотные препараты, в экстренных случаях проводится переливание крови и её компонентов, а также назначение обезболивающих средств.