Виды рака молочной железы

Рак молочной железы – самое изученное и самое изучаемое онкологическое заболевание. Первые упоминания о раке молочной железы относится еще к Древнему Египту. Такого термина тогда еще не было, но описание болезни настолько четкое, что сомнений не остается.

За основу классификации рака можно взять разные параметры. Если мы будем разделять его по тому, из каких клеток молочной железы развилась опухоль, то это классификация по гистологическим признакам.

Ткань молочной железы состоит из долек (железистой ткани) и протоков.

Поэтому различают

• Протоковый рак.

• Дольковый рак.

Есть еще и другие гистологические варианты:

• Медуллярный.

• Папиллярный

• Решетчатый.

• Слизистый.

• Лобулярный.

• Плоскоклеточный.

• Болезнь Педжета.

• Саркома.

• Канциносаркома.

Раковая опухоль может быть локальной, сидеть на месте(in situ) и пока не затрагивать другие ткани, а может прорастать во все вокруг и тогда он уже инвазивный.

Таким образом, различают

• Рак in situ

• Инвазивный рак.

Виды рака молочной железы по форме его роста.

• Узловая форма. Это наиболее частая форма выражается в наличии узелка. Он обычно плотный и может быть от 0,5 до 5 сантиметров.

• Диффузная. Рак распространяется по всему органу и не ограничен одним узелком. Есть несколько видов диффузного рака. Все они агрессивны, растут очень быстро.

1. Псевдовоспалительная форма (маститоподобная) Железа ярко красная, болезненная.

2. Рожистоподобная. Как следует из названия, симптомы похожи на рожистое воспаление. Кожа красная, отекшая. Температура поднимается до 39 градусов.

Часто эти две формы рака путают с соответствующими заболеваниями и начинают лечить от них.

3.Панцирный. Опухоль распространяется по поверхности, покрывает молочную железу, как корка и даже уменьшает ее в объеме.

Виды рака молочной железы по стадии развития.

1. Первая стадия развития рака. Опухоль маленькая ( до 2 сантиметров). В лимфоузлах нет метастазов. С точки зрения прогнозов и лечения – наиболее благоприятная стадия.

2. Вторая стадия развития рака. Узелок побольше:2-5 см, нет поражения лимфатических узлов. Или другой вариант: опухоль до 2 сантиметров, но есть поражение лимфоузлов подмышечной области. Если таких узлов не больше четырех, то это тоже вторая стадия. Первые две стадии заболевания позволяют дать благоприятный прогноз, так как 78-89% больных живут дольше пяти лет.

3. Третья стадия. Опухоль больше 5 сантиметров, есть метастазы в лимфоузлы или прорастание в кожу. Даже при таких грозных симптомах пятилетняя выживаемость до 60% .

4. Четветая стадия рака. Размер опухоли не имеет значения, стадия присваивается по наличию отдаленных метастазов, то есть дочерние опухоли в других органах.

Псевдовоспалительную, рожистоподобную и панцирную форму рака сразу относят к третьей и четвертой стадии. Прогноз для таких больных неблагоприятный, выживаемость всего 10%,а через пять лет никого из таких пациентов не будет в живых.

Классификация рака имеет не теоретическое, а прикладное значение. Зная, какого вида рак молочной железы, врач принимает решение о лечении.

Чаще всего молочную железу удаляют.

Насколько радикальную операцию надо проводить зависит от стадии заболевания.

Иногда проводят удаление части молочной железы и лимфатических узлов в зоне поражения.

Чаще операцией выбора является удаление молочной железы полностью, удаление и жировой клетчатки с лимфатическими узлами. После операции проводят лучевую терапию.

Если опухоль очень большая, то следует удалить не только молочную железу и жировую клетчатку, но и мышцы, а бывает, что даже и ребра на стороне поражения.

Если метастазов нет, то после операции назначают поддерживающий гормональный курс. Обычно проводят в течение пяти лет. Если метастазы есть, то химиотерапия и лучевая терапия обязательны.