Рак молочной железы и беременность

Проблема рака молочной железы и беременности существует давно. К счастью сочетание беременности и рака груди встречается нечасто. Связано это с тем, что в большинстве случаев раковые заболевания возникают ближе к концу жизни. Но высокий процент встречаемости рака груди попадает именно на репродуктивный возраст.

Диагностика

Очень часто во время беременности врач ставит диагноз рак молочной железы уже на поздних стадиях. Злокачественное новообразование нелегко обнаружить за набуханием молочной железы, ее увеличением, изменениями ее плотности и возможными осложнениями (мастит).

Быстрое увеличение молочной железы врач, наблюдающий беременную, может принять за нормальное физиологическое явление. Ошибочно опухоли молочной железы могут быть приняты за воспалительный процесс, например, мастит. И рак, и мастит проявляются в одинаковый период беременности и лактации, и клинические симптомы их тоже совпадают. К тому же нередки стертые формы воспалительных заболеваний груди с нерезко выраженной клиникой. Например, при гнойном мастите может не быть высокой температуры, а в анализах крови могут наблюдаться лишь небольшие признаки воспаления.

В связи с этим все чаще и чаще врачи назначают неподходящее лечение. Таким образом полезная при мастите физиотерапия при ошибочном диагнозе оказывает благоприятное воздействие на раковые клетки, ускоряя их рост, и, в связи с этим, распознать опухоль становится возможным лишь на последних стадиях, когда она не поддается оперативному лечению.

При беременности очень важно обнаружить опухоль на ранних стадиях, когда она еще не дает метастазы во внутренние органы. Поэтому в женской консультации каждой беременной необходимо обследовать молочные железы. Если врач обнаружит какое-то патологическое образование, ему необходимо сразу же назначить УЗИ.

Цитологический и гистологический методы обследования на сегодняшний день являются самыми достоверными. Правда, на фоне гиперпластических изменений в молочной железе пункция довольно часто дает ложноположительный результат. Зато биопсия позволяет предельно точно оценить состояние молочных желез пациентки.

Ведение беременных, с диагнозом рак груди.

Наличие беременности у женщин, страдающих раком молочной железы, является одним из неблагоприятных факторов. Тем не менее, прерывание беременности нисколько не увеличивает шансы на благоприятный исход болезни.

В планировании лечения самую важную роль играет определение направления.

Один из путей выбирается самой женщиной и направлен на сохранение и защиту жизни ребенка за счет уменьшения эффективности лечения матери. В этом случае терапия начинается только после родов.

Другой путь направлен на спасение матери. В этой ситуации беременность немедленно прерывается и сразу же проводится лечение в полном объеме.

Но есть и третий вариант, предполагающий лечение женщины без прекращения беременности. В данном случае возможны и хирургические вмешательства и противораковая фармакологическая терапия.

В самом начале заболевания первым шагом в лечении может быть оперативное удаление опухоли. Доказано, что операция на молочную железу в период беременности безопасны для жизни плода. Наиболее опасна химиотерапия. Она может привести как к врожденным уродствам плода, так и к самопроизвольным абортам. Поэтому не следует проводить ее в первом триместре беременности, когда она может причинить наибольший вред, а следует отложить ее до второго или третьего триместров.

До сих пор проблема беременности после лечения рака молочной железы не решена. Некоторые исследователи считают, что беременностей больше быть не должно, но существует и мнение о безопасном промежутке времени между болезнью и беременностью от полугода до 5 лет.