Прогноз выживаемости при раке молочной железы

Рак молочной железы у женщин стоит на первом месте по частоте возникновения. Среди всех возможных злокачественных опухолей у женщин рак груди составляет около 20%. Каждый год в мире отмечается около 1,5 миллионов случаев развития рака груди. Ежегодно он уносит около 400 тысяч жизней и является лидером по числу женской смертности. 10,3 % женщин гибнут в течение первого года от безудержного прогрессирования болезни. В России ежегодно на 100 тысяч женщин приходятся около 40 случаев развития опухолевого роста в молочной железе, это значит, что риск развития заболевания имеет каждая 10 россиянка.

Несмотря на появление современных методов диагностики и лечения количество смертей от рака груди в России не уменьшается, так как в большинстве случаев заболевание выявляется на поздних сроках.

Заболеваемость повышается с возрастом. Рост опухолевых клеток возникает примерно после 40 лет и достигает пика в возрасте 60-70 лет. Максимальный показатель смертности проявляется в возрасте 75-84 лет.

В странах с высокоразвитой экономикой зафиксированы максимальные показатели заболеваемости и смертности от злокачественной опухоли молочной железы (86 эпизодов на 100 тысяч населения страны), минимальные - в странах третьего мира (10-20 случаев на 100 тысяч). В этой статистике Россия занимает промежуточное положение.

Прогноз выживаемости после выявления рака молочной железы зависит от ряда факторов. Основными из них являются стадия, на которой опухолевый рост был диагностирован, прогрессирование заболевания, эффективность лечения и возраст пациентки.

Пятилетняя выживаемость является показателем результативности лечения, то есть число выживших пациентов в течение 5 лет после диагностирования опухолевого роста. Около половины женщин с раком груди, проходящих соответствующее лечение, живут 5 лет и более после обнаружения опухоли. Без обязательного лечения смертность увеличивается, вследствие чего пятилетняя выживаемость составляет 12 -15%.

Существуют факторы, оказывающие огромное влияние прогноз выживаемости при опухоли молочной железы. Благоприятным фактором является гормональная чувствительность опухоли - наличие на поверхности опухолевых клеток рецепторов к эстрогену и прогестерону. Неблагоприятным фактором является наличие маркера опухоли Her2neu, свидетельствующим о высокой агрессивности опухолевого образования.

Следует отметить, что существуют степени развития рака молочной железы, которые выделяют с учетом размера образования. Прогноз выживаемости уменьшается, в зависимости от стадии на которой был выявлен процесс опухолевого роста.

• 1 степень: опухолевое образование имеет малый размер (2 см), в окологрудных и подмышечных лимфатических узлах метастазов нет. Прогноз выживаемости, при выявлении процесса на этой стадии, наиболее благоприятен и составляет более 83%.

• 2 степень: опухоль имеет величину от 2 до 5 см, при этом метастаз в лимфатических узлах нет. Имеет место и иная картина: размеры опухоли около 2 см, но при этом находят метастазы в 4-5 лимфатических узлах. Пятилетняя выживаемость на этой стадии составляет в среднем около 70 %. Данная степень также является благоприятной.

• 3 степень: опухоль более 5 см, наличие метастазов в лимфатических узлах, в некоторых случаях прорастание кожи. При выявлении рака на данной стадии выживаемость составляет чуть более 50%.

• 4 степень: опухоль произвольного размера. Отмечается наличие отдаленных метастазов в различных органах, например кожа, легкие, печень, кости и так далее. Выживаемость при такой форме рака составляет менее 20%.

Повышение прогноза выживаемости возможно. Оно полностью зависит от применения комбинированного лечения несколькими методами, например облучение, операция и химиотерапия.